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此外,有三分之一的發生成因與環境有關,當母親在懷孕時感染到麻疹、德國麻疹,或有抽煙、喝酒、吸毒、藥物的不良使用,都有可能導致胎兒水晶體混濁。其餘三分之一的原因不明,但若是眼睛曾受外力撞擊、遭受外傷也有可能發生。一名兩歲半張小妹媽媽發現她走路姿勢怪異,看東西也總是歪斜注視無法正視物品,就醫檢查發現雙眼皆有水晶體混濁的情況,混濁區域位於中央約3-4mm,確診為雙眼先天性白內障。快三歲時張小妹右眼視力僅存0.2,左眼幾乎看不見,三歲半時安排左眼置換人工水晶體。
記者趙于婷/台北報導
▲兩歲童看東西歪斜竟是「先天白內障」,左眼幾乎看不見。(圖/達志示意圖)
★圖片為版權照片,由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用,任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可,不得部分或全部轉載!
鄭涵之表示,先天性白內障會因為水晶體混濁的大小或位置不同,影響發現時間。越早發現的患者通常嚴重度越高,用肉眼就可以看到瞳孔中間的白色部分,也會有明顯的眼球震顫情形;但若是父母太晚發現異常而延後就醫,恐會造成光線無法進入刺激眼球導致弱視。
收治該病例的台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之指出,白內障通常被認為是年長者才會罹患的眼疾,據流行病學的統計先天性白內障發生機率約0.05%,其中三分之一至二分之一的患者與遺傳有關,以顯性遺傳為多,也就是說父母親在幼年時有過先天性白內障,孩子就有可能罹患這種疾病。
▲醫師提醒,父母如果發現小朋友看東西有歪斜、眼球震顫等問題,要提早就醫。(圖/台北慈濟醫院提供)
所幸張小妹術後一個月,左眼視力進步到0.4,右眼為0.3,並在四歲兩個月時進行右眼手術。透過配戴眼鏡進行視力矯正以及每三個月的定期追蹤,視力逐漸達到正常人的標準,配戴眼鏡後的矯正視力右眼達0.9、左眼為0.8,已順利就讀國小一年級。
鄭涵之提醒,一般嬰幼兒的視力,通常出生三個月時能發展出固視,三歲時會發展到0.5、0.6,四歲時發展到0.7、0.8,五六歲即能達到1.0,因此父母如果發現小朋友看東西有歪斜、眼球震顫、眼球不自然擺動或行動上有不敢爬、不敢走的情況、甚至是瞳孔上有明顯白點,就必須帶孩子就醫做進一步檢查。
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